勃起異常
Erectile dysfunction
不少未婚男子或婚后性關(guān)系不和諧者,對(duì)陰莖的大小十分敏感,總覺(jué)得自己的陰莖比別人小了,陰莖的視覺(jué)外觀不美,患者往往不愿到公共廁所入廁或公共浴池洗澡,諸如此類(lèi)圍繞著陰莖大小的疑惑不幸又常常轉(zhuǎn)化為自卑和焦慮,使他們無(wú)端吃盡苦頭。甚至因心理負(fù)擔(dān)較大,結(jié)婚后性功能出現(xiàn)障礙,不能滿(mǎn)足妻子性要求,導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張甚者離婚。
那么正常陰莖的大小是多少呢?有專(zhuān)家提出,在疲軟狀態(tài)下短于4厘米,勃起后不超過(guò)8厘米的,可視為陰莖短小。但這與發(fā)育異常引起的小陰莖癥不能混為一談。前者屬于正常范圍內(nèi)的個(gè)體差異,只要勃起正常,再輔以恰當(dāng)?shù)男灾R(shí)教育,完全可以達(dá)到正常性生活的要求。真正的小陰莖癥則是先天性發(fā)育異常的結(jié)果,通常指陰莖牽拉長(zhǎng)度在青春期前短于2.5厘米,在青春期后不足5厘米,而且伴隨發(fā)育不正常,無(wú)勃起功能,第二性征發(fā)育不良,性功能障礙,無(wú)生育力,無(wú)精子產(chǎn)生等。 還有男性誤以為體格越壯、身材越高,陰莖就會(huì)越大。其實(shí)在人體所有器官中,陰莖與整體發(fā)育的恒定關(guān)系最小。實(shí)際情況是,陰莖的大小與身離體重、體質(zhì)強(qiáng)弱沒(méi)有直接關(guān)系。所以,骨架粗大、肌肉強(qiáng)壯,并不等于陰莖也大,相反,骨架細(xì)小或偏瘦弱的人,其陰莖在疲軟狀態(tài)下并不一定就小。當(dāng)然,人的陰莖也像身材高矮胖瘦那樣存在著很大的差異,也會(huì)長(zhǎng)短粗細(xì)不一。另外在測(cè)量陰莖長(zhǎng)度時(shí),如果是自己測(cè)而不是到醫(yī)院去檢查時(shí)要注意幾點(diǎn):陰莖在疲軟狀態(tài)下其大小變化不定,如在緊張、疲乏、寒冷時(shí),陰莖都會(huì)相對(duì)縮短。而就同一個(gè)人來(lái)說(shuō),已經(jīng)發(fā)育完善的陰莖,充分勃起后其大小卻是恒長(zhǎng)的。因此,通常是以勃起后的長(zhǎng)度來(lái)衡量陰莖的大小。但由于被檢查者緊張或不適應(yīng)檢查環(huán)境,在檢查時(shí)往往無(wú)法完滿(mǎn)地勃起因而醫(yī)學(xué)上常以陰莖牽拉長(zhǎng)度代表勃起長(zhǎng)度。所謂陰莖牽拉長(zhǎng)度,是指用拇指和食指夾住陰莖頭冠狀溝處把陰莖抬平,牽拉陰莖使其充分伸展后用硬尺稍用力頂住陰莖根部恥骨聯(lián)合處,量至陰莖頭尿道外口的長(zhǎng)度。
形成陰莖短小的原因是多種多樣的,有先天的因素,也有后天的因素,遺傳基因的影響最為根本,常見(jiàn)原因如下:(1)在母體懷孕期間因藥施用不當(dāng),影響雄性激素的分泌,先生不足;(2)缺乏健壯性機(jī)能的營(yíng)養(yǎng)和原素,形成先天發(fā)育不良;(3)青少年發(fā)育期間,營(yíng)養(yǎng)不足,起不到壯大性器官的作用;(4)性生活過(guò)度,身體虛弱或在青少年剛發(fā)育期間手淫過(guò)頻,使腎臟在發(fā)育時(shí)無(wú)能量去壯大發(fā)育性器官,形成陰莖短小;(5)患有睪丸炎、隱睪癥、睪丸發(fā)育不全等癥及內(nèi)分泌不平衡,雄性激素不足;(6)包皮過(guò)長(zhǎng),缺乏生長(zhǎng)的必要空間,陰礙陰莖的發(fā)育生長(zhǎng)。
對(duì)于陰莖較小男性,除了不美觀外,比較擔(dān)心地是其對(duì)性功能的影響,其實(shí)這大可不必。在性生活過(guò)程中,實(shí)際上陰莖勃起是最重要的,陰莖的大小不十分重要,也就是說(shuō),性交動(dòng)作的完成主要是依靠陰莖的硬度和強(qiáng)度,而不是陰莖的長(zhǎng)短,相反許多陰莖大的卻有性功能低下。確有陰莖過(guò)小的男性,在變換性交姿勢(shì)或采取激發(fā)對(duì)方動(dòng)情的措施,藉以提高性交的情趣,同樣可能獲得滿(mǎn)意的性生活。有學(xué)者調(diào)查了800多例我國(guó)正常男性的陰莖,其疲軟狀態(tài)下長(zhǎng)度為4~12厘米,差異不可謂不大,但他們?nèi)季哂姓5男陨詈蜕芰Α?
不管是真性陰莖短小還是后天有較高要求男性,陰莖增粗延長(zhǎng)術(shù)是常用手段。專(zhuān)家介紹,傳統(tǒng)陰莖增粗手術(shù)是將填充物移植或是注射到海綿體,因?yàn)樘畛湮锓旁诎啄ぶ?,“放進(jìn)去多少就是多少”,不能主動(dòng)擴(kuò)張;而且有些填充物還會(huì)被吸收或者纖維化,導(dǎo)致回縮或外觀變形。目前,“白膜增粗陰莖成形術(shù)”,先通過(guò)松解韌帶延長(zhǎng)陰莖,再對(duì)稱(chēng)性地剪開(kāi)陰莖白膜,然后從患者大腿處取來(lái)兩根靜脈瓣,作為補(bǔ)片連接到剪切部位。這樣一來(lái),手術(shù)有如縫紉工把小褲子改大一樣,增粗了患者的陰莖。術(shù)后醫(yī)生測(cè)量患者陰莖,疲軟狀態(tài)時(shí)的大小較術(shù)前增加近一倍。